Подтяжка лица и шеи в Стамбуле

Лицо стареет сразу тремя путями: ткани опускаются, объём уходит, качество кожи меняется. Подтяжка лица — почти всегда в сочетании с подтяжкой шеи — самая действенная коррекция первых двух процессов: она восстанавливает линию нижней челюсти, поднимает опустившуюся щёку, устраняет «брыли» и дряблость шеи и возвращает юношеский шейно-подбородочный угол. При этом, выполненная правильно, это одна из самых сложных операций в эстетической хирургии.

Dr. Mehmet Sürmeli, MD, FEBOPRAS · пластический хирург, сертифицированный Европейским и Турецким советами (Board) · член ISAPS и ASPS · лицензирован в Турции, Дубае (DHA) и Абу-Даби (DOH)

Что даёт подтяжка лица — и чего она не даёт

Подтяжка лица и шеи устраняет «брыли» и потерю чёткости линии нижней челюсти, опущение щёк и углубившиеся носогубные складки, дряблость шеи, вертикальные тяжи на шее и полноту под подбородком.

Не менее важно то, чего она не делает. Подтяжка не меняет качество кожи — мелкие морщины, текстура и пигментация требуют отдельных процедур. Она не восполняет утраченный объём — это задача липофилинга, который планируется отдельно. И она не останавливает время: операция возвращает ткани туда, где они были годы назад, а старение продолжается уже с этой лучшей отправной точки. Большинство пациентов многие годы — обычно 7–12 лет — выглядят заметно моложе, но ни один честный хирург не обещает «навсегда».

Естественный результат: почему техника так важна

Главный принцип современной хирургии подтяжки лица: натяжение несёт глубокий структурный слой лица — SMAS, — и никогда не кожа. Когда хирург создаёт подтяжку натяжением кожи, получается блестящий, будто из аэродинамической трубы, «оперированный» вид, деформированные уши и заметные рубцы. Когда же SMAS перемещается в правильное положение, а кожа просто укладывается поверх него без натяжения, результат — это вы сами: посвежевший, естественный и долговременный.

Существует несколько признанных способов репозиции SMAS, и правильный выбор зависит от вашей анатомии, тяжести тканей и требуемой степени изменений — это решается на очном осмотре и никогда по фотографии. Одно честное замечание: некоторые клиники продвигают «глубокоплоскостную» подтяжку (deep plane) так, будто она заведомо лучше. По оценке Dr. Sürmeli, основанной на опубликованных научных данных, её большая травматичность и более долгое восстановление рутинно не оправданы — тщательно выполненные SMAS-техники дают сопоставимый, естественный и стойкий результат при меньших рисках. Вы получите ту технику, которая нужна вашему лицу, а не ту, что в моде.

Разрезы проходят по естественным складкам вокруг уха и продолжаются в волосистую часть головы; после заживления они спроектированы быть практически незаметными.

Шея: часто именно она беспокоит больше всего

Многих пациентов шея беспокоит сильнее, чем лицо, — утраченный угол под подбородком, вертикальные тяжи, полнота. Наша подтяжка шеи работает с каждым слоем: разошедшиеся края шейной мышцы сшиваются через небольшой скрытый разрез под подбородком, восстанавливая мышечную «поддерживающую петлю» шеи; жир под подбородком удаляется прецизионно специальным малым ультразвуковым зондом VASER®, который щадит нервы и сосуды и помогает коже сократиться. Здесь важна умеренность — избыточное удаление жира создаёт «перекроенный», запавший вид, поэтому точность всегда предпочтительнее агрессии.

Поэтапно — и намеренно: липофилинг и веки

В соответствии с подходом Dr. Sürmeli к любой комбинированной операции, некоторые этапы намеренно не выполняются в день подтяжки лица — потому что, выполненные позже, они дают лучший и более безопасный результат:

• Объём (структурный липофилинг) планируется как отдельная, значительно меньшая процедура не раньше чем через 6 месяцев, когда полностью уйдёт отёк и подтяжка «уляжется». Вводить объём в только что подтянутое, отёчное лицо — значит действовать наугад и нагружать заживающие ткани. См. пересадку жира.
• Нанофэт, при показаниях, выполняется в ту же операцию: пациентам с тёмными кругами или тонкой, «крепированной» кожей под глазами может помочь нанофэт — регенеративный препарат из вашего собственного жира, улучшающий качество кожи без добавления объёма. Он достаточно деликатен, чтобы быть безопасным в день подтяжки лица.
• Нижние веки: подъём щеки меняет нижнее веко — многие пациенты, считавшие, что им нужна операция на веках, обнаруживают, что она больше не нужна. Поэтому объёмная операция на нижних веках заново оценивается спустя месяцы; в день подтяжки лица мы при необходимости выполняем лишь консервативное иссечение только кожи — того избытка, который создаёт сама подтяжка. Напротив, верхняя блефаропластика или подтяжка бровей хорошо сочетаются с подтяжкой лица в одну операцию.

Как на самом деле проходит восстановление — честно

Подтяжка лица и шеи занимает примерно 3–5 часов под общим наркозом, с 2 ночами в стационаре. (О «лёгкой седации»: для операции такой длительности защищённые дыхательные пути и анестезиолог, поминутно контролирующий ваше артериальное давление, — это более безопасный вариант, а не более опасный; контроль давления к тому же — главная защита от послеоперационного кровотечения, самого частого значимого осложнения.)

А теперь то, о чём большинство сайтов умалчивает. Лицо, которое вы видите в зеркале в первые две-три недели, — это не ваш результат. Отёк неравномерен, кожа онемевшая и стянутая, а недели со второй по четвёртую часто оказываются эмоционально самым трудным этапом — повседневная жизнь уже вернулась, а финальный результат ещё не наступил. Всё это — нормальное заживление, а не осложнение. Ткани «усаживаются» за 3–6 месяцев, и пациентов, наиболее довольных через год, объединяет одно: они не судили о результате на третьей неделе. Восстанавливаться рядом с поддерживающим партнёром или близким человеком помогает больше, чем многие ожидают, — а если вы будете восстанавливаться в одиночку, скажите нам об этом, чтобы наша команда по уходу за пациентами поддерживала с вами более тесную связь в первые недели.

Этап	Когда
Пребывание в стационаре	2 ночи (дренаж удаляется на следующее утро)
Снятие швов	к 7–8-му дню
Презентабельный вид с лёгким макияжем	~2 недели
Социальная активность	~3 недели
Лёгкие физические нагрузки	с 3–4-й недели
Онемение проходит	2–4 месяца (ожидаемо и временно)
Окончательный результат	3–6 месяцев (оценивайте после 6 месяцев, а не через 3 недели)

Приезжаете из-за рубежа? Для нас это обычная практика

Значительная часть нашей практики — международные пациенты, прежде всего из США, Великобритании и Европы. Планируйте остаться в Стамбуле примерно на 7 дней после операции: швы снимают к 7–8-му дню, и именно в первую неделю поддержка важнее всего. Наши пакеты для пациентов включают отели 4★/5★, трансферы из аэропорта и в клинику, пребывание в стационаре с питанием, услуги индивидуальной медсестры в дневное время, медикаменты, перевязки и послеоперационный уход. Помимо Стамбула, Dr. Sürmeli также имеет медицинские лицензии в Дубае и Абу-Даби — за подробностями о консультациях в ОАЭ обращайтесь к нашим представителям по работе с пациентами.

Безопасность пациента — прежде всего

Dr. Sürmeli известен тем, что ставит безопасность пациента в центр своей практики. Для подтяжки лица это означает: артериальное давление оптимизируется до операции (самый значимый фактор профилактики геморрагических осложнений); полный отказ от курения задолго до и после операции — курение лишает заживающую кожу кровоснабжения, и операция может быть отклонена или отложена, если курение не прекращено; ревизия лекарств и добавок (многие распространённые добавки разжижают кровь); индивидуальная оценка риска тромбозов с полным набором профилактических мер; и защита лицевого нерва, заложенная в каждый этап операции благодаря анатомической технике. Операции выполняются только в полностью аккредитованных клиниках с полным анестезиологическим мониторингом — и если подтяжка лица и шеи для вас не является правильной или безопасной операцией, вам прямо об этом скажут. Такая честность — часть заботы, а не упущенная продажа.

Подтяжка лица — частые вопросы

Готовы обсудить?

Начните с онлайн-предварительной оценки — ваши ответы и фотографии попадают напрямую к доктору Сюрмели, который сам рассматривает каждый случай. Если вы предпочитаете сначала написать нам, контактная форма и WhatsApp здесь.